Kiek in! Neumünster - Internat/Anmeldung

Internat / Online-Anmeldung

Bitte füllen Sie alle Felder komplett aus, damit wir Ihre Anmeldung bearbeiten können!

Name des/der Schülers/in:
Geburtsdatum:
Heimatanschrift - Straße:
PLZ/Ort:
eMail:
Telefon:
Fax:
Ausbildungsberuf:
Blockbezeichnung:
Umschüler:	ja nein

Name des Ausbildungsbetriebes:
Straße:
PLZ/Ort:
Bundesland:

Reservierungszeitraum
vom (Anreisetag):
bis (Abreisetag):

Rechnungsadresse:	selbst Betrieb